湖北:随州市出台深化下层卫生综合改革筹划

近日标志着该市启动下层卫生综合改革工作。此项工作被列为2018年深化医药卫生体制改革的首要任务之一。近日标志着该市启动下层卫生综合改革工作。此项工作被列为2018年深化医药卫生体制改革的首要任务之一。
  为贯彻落实以下层为重点的新形势下党的卫生与健康工作方针《筹划》着重从财政补偿政策、人事制度改革、薪酬制度改革、优化医保支付政策、加强药品供应保障、完善价格调整政策、加快推进医联体建设、推进家庭医生签约服务、加强信息化建设等九个方面进行改革完善运行机制激发内部活力实现保基本、强下层、建机制的医改目标。

    
  财政补偿政策方面明确财政管理体制完善多渠道补偿机制落实下层医疗卫生机构核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法政府办下层医疗卫生机构不再实行收支两条线管理。
  深化人事制度改革方面在不突破编制总量的情况下乡镇卫生院人员在县域医共体内实行县管乡用、乡管村用。推行乡村医生聘用制。简化下层医疗卫生机构专业技术人员招聘程序增添下层医疗卫生机构专业技术中、高级岗位比例。

    加大下层卫生人才引进与造就力度加强全科医师培训。
  推进薪酬制度方面准许下层医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平准许下层医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于医务人员奖励。落实下层医疗卫生机构的分配自主权在核定的绩效工资总量内根据考核结果自主分配绩效工资合理拉开收入差距调动医务人员专门是业务骨干的积极性。

    
  优化医保支付政策方面建立分级诊疗医保基金支付引导政策引导居民合理就医。推动基本医保基金总额预算、过程监督、超支分担、结余留用支付方式。殷推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。
  加强药品供应保障方面根据下层首诊需要考虑下层医疗机构常见病、多发病、慢性病等用药特点和与上级医院用药的衔接问题。增添下层用药范围和种类。

    因临床用药需要且通过省级药品采购平台胡作非为采购的下层医疗卫生机构可按规定实行备案采购确保下层医疗卫生机构有充满品种的药品使用实现首诊在下层的目标。
  完善价格调整政策方面下层医疗卫生机构继续执行一般诊疗费政策一般诊疗费之外的医疗服务项目价格由价格管理部门比照县级医疗机构医疗服务价格协议。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制调整后的项目符合基本医疗保险政策规定的纳入城乡医保报销范围。

    
  推进医联体建设方面加快县级医院基础设施建设旁敲侧击县级医院龙头作用。推进县级消毒供应中央、心电诊断中央、临床检验中央、医学影像中央、病理检验中央、长途会诊中央等建设打造县级医疗服务技术平台推进医疗资源下沉。加快推进县域医疗共同体建设。规范双向转诊真正把常见病治疗、慢性病防治等基本医疗服务留在下层。加强乡镇卫生院与村卫生室一体化管理。

    强化中央乡镇卫生院建设努力把中央乡镇卫生院建设成为县域医疗分中央。
  推进家庭医生签约服务方面组建以家庭医生为核心、专科医师提供技术支持的签约服务团队向居民提供永恒连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。加强上级医院与下层医疗卫生机构对接。
   加强信息化建设方面加强市、县两级全民健康信息平台建设构建涵盖基本医疗、基本公共卫生、家庭医生签约、居民健康档案的综合信息管理系统。

    推进互联网预约分诊、移动支付、诊间结算、结果查询等应用。利用信息化手段提供长途医疗服务放大优质资源辐射作用促进检查检验结果互认方便群众就近看病就医。