全世界最多见的药物之一 竟会阻碍“好脂肪”的生成

  许多人都会有不好的印象。对于爱美人士来说过多的脂肪也会造成一系列健康隐患增添死亡风险。  许多人都会有不好的印象。对于爱美人士来说过多的脂肪也会造成一系列健康隐患增添死亡风险。

  ▲脂肪是许多人心目中的大敌(图片来源:bruceblaus。

   when using this image in external sources it can be cited staff (2014)。

   “medical gallery of blausen medical 2014”。

   wikijournal of medicine 1 (2)。

  010。 issn 2002-4436。

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  但我们也不能简单粗暴地对所有脂肪一概而论。事实上脂肪分为好几种我们通常所说的“坏脂肪”叫做白色脂肪构造。它们囤积在人体的皮肤下起到储存能量的作用。此外人体里还有一种叫做褐色脂肪构造的“好脂肪”它能协助“燃烧脂肪”生成热量反抗寒冷。研究也发现褐色脂肪构造越多的人患上肥胖症或糖尿病的风险也就相应更低。

  
  在人体内白色脂肪构造通过一系列生化途径可以转化为褐色脂肪构造。苏黎世联邦理工学院(eth zurich)的christian wolfrum教授正是研究这一转化过程的专家。在一项细胞实验中他们发现人体内的“甲羟戊酸途径”(mevalonate pathway)对这一转化过程有着要紧作用。

  但这就牵涉出一个很有意思的问题。在全世界范围内有一种叫做“他汀类”的药物是降低血液中胆固醇水平的“神药”它也是全世界最常被开出的处方药之一。

  而这种他汀类药物的作用机理正是管束“甲羟戊酸途径”。也就是说这种药物可能会阻塞褐色脂肪构造的形成。
  在小鼠实验中这个假设得到了验证。科学家们先让小鼠服用2天的他汀类药物再将它们置于4度的低温诱导小鼠产热(褐色脂肪构造的工作)。研究发现他汀类药物当然能够阻塞褐色脂肪构造的形成。

▲本研究的图示(图片来源:参考资料[1])

▲本研究的图示(图片来源:参考资料[1])
  在人类中也存在同样的现象。利用苏黎世大学医院的数据库科学家们分析了8500名患者体内的褐色脂肪水平。他们发现那些不服用他汀类药物的患者体内大约有6%的褐色脂肪构造。而那些服用他汀类药物的患者这一数字只有1%出头!这也表明他汀类药物的服用与褐色脂肪构造的含量呈反有关。
  因为这是一个回溯性的研究还不能作为一锤定音的证据。因此科学家们又设计了一个实验并招募了16名健康的精瘦男性作为志愿者。

  实验中这些志愿者先服用了14天的他汀类药物fluvastatin再评估体内的一系列生理数据。其中14名志愿者的数据可用来做分析。
  分析结果发现他们体内的胆固醇水平的确下降了不少证明了他汀类药物在体内旁敲侧击了作用。此外研究人员们也发现他们体内褐色脂肪构造的标志物也出现了显着下降而普通的脂肪标志物则异国发生转变。这也表明他汀类药物的确会影响褐色脂肪构造的生成。

  

▲本研究的负责人wolfrum教授(图片来源:苏黎世联邦理工学院)

▲本研究的负责人wolfrum教授(图片来源:苏黎世联邦理工学院)
  尽管他汀类药物会带来这种负面的影响但本研究的负责人wolfrum教授强调他并异国要“妖魔化”他汀类药物的意思。“他汀类药物是预防心血管疾病极其要紧的方法它们在全世界挽救了数百万人的生命医生开出的处方都是有理有据的。” wolfrum教授说道。
  未来我们应当对他汀类药物做更多的研究确认是否会原由这种药物的使用导致褐色脂肪构造变少从而增添罹患糖尿病的风险。

  如果他汀类药物的确会增添糖尿病风险那么我们还要对患者做分析找到最可能受副作用影响的患者并为他们量身打造更为安全有用的治疗方案。
  是药物总是收益与风险并存。理性对其进行分析和抉择才是应有的科学思维。
  [1] miroslav balaz et al。 (2018) inhibition of mevalonate pathway prevents adipocyte browning in mice and men by affecting protein prenylation cell metabolism doi:017
  [2] cholesterol-lowering drugs reduce brown adipose tissue retrieved december 21 2018 from
  https://